Об'єднуємо зусилля в боротьбі з депресією

"Не дивно, що остання комісія Lancet присвячена об'єднаній акції - заклику до зброї - для кращого лікування та запобігання недієздатності, пов'язаної з депресією ».

Кілька галузевих симпозіумів були зосереджені на багатьох аспектах догляду за пацієнтами з депресією та супутньою тривогою, враховуючи, що:

• Депресія є провідною причиною страждань, яких можна уникнути, і зачіпає, за оцінками, 322 мільйони людей у всьому світі¹ з величезними економічними наслідками для урядів.
• Пандемія COVID-19 призвела до зростання тривожності та великого депресивного розладу (ВДР) на >25% у 2020 році, що спонукало Ланцет та Всесвітню психіатричну асоціацію закликати до «Об'єднаних дій щодо депресії».^2,3

Відновлення функціонування є метою лікування ВДР для пацієнта

"Пацієнти вважають функціонування основною метою лікування депресії, що означає повернутися до повноцінної роботи, сім'ї та соціального життя " - професор Андреа Фаджоліні, Сієнна, Італія.

• Необхідність ефективних методів лікування, які призводять до повного функціонального відновлення, була визначена важливою на симпозіумах, що відображають навантаження ВДР як на особистість, так і на суспільство.
• Пацієнти хочуть досягти функціонального відновлення при ВДР, за допомогою методів лікування, які допомагають підняти настрій і дозволяють повернутися до повноцінної роботи, сім'ї та соціального життя.

Діяти якомога раніше, щоб оптимізувати відповідь на лікування при ВДР

“Ми повинні бути пильними, щоб виявити непереносимість, часткову недостатню реакцію та рецидив захворювання при ВДР. Чим раніше ми зробимо ці виявлення, тим успішнішим буде результат.” – професор Джорж Папакостас, Бостон, США

• Рання оцінка та виявлення часткової відповіді має вирішальне значення для покращення результатів лікування пацієнтів з ВДР.
• Були представлені недавні дослідження у пацієнтів з ВДР з субоптимальною відповіддю на найбільш часто використовувані антидепресанти в анамнезі з урахуванням впливу на депресивні симптоми, переносимість, функціонування та інші результати лікування пацієнтів.
• Огляд клінічних настанов продемонстрував клінічну ефективність та оптимальні терміни стратегій лікування пацієнтів з неадекватною відповіддю, таких як збільшення дози антидепресанту, перехід на інший антидепресант або аугментація

Лікування супутньої до депресії тривогою для досягнення повнофункціональних результатів

• Тривожні розлади, включаючи генералізований тривожний розлад (ГТР), часто є супутніми з ВДР і посилюють згубний вплив на функціонування та збільшують тягар захворювання для цих пацієнтів.
• Нещодавно були представлені дані про вплив вибраних антидепресантів у пацієнтів з ВДР та ГТР для значного покращення функціональних результатів та якості життя (QoL).

“Ми починаємо бачити методи лікування саме для пацієнтів із супутньою депресією та тривогою, які є ефективними з точки зору покращення не лише симптомів захворювання, але й здатності функціонувати та якості життя».” – професор Андреа Фаджоліні, Сієнна, Італія

Контролюємо не лише симптоми шизофренії

Шизофренія була темою симпозіумів, орієнтованих на оптимізацію довгострокового використання терапії та перспективи пацієнта на встановлення цілей лікування

• Цілі лікування шизофренії повинні виходити за межі контролю симптомів в сторону клінічного покращення, функціонального відновлення, кращої якості життя з хворобою та досягненням пацієнтом своїх власних цілей життя.⁴
• Виявлено важливість розробки довгострокового плану підтримуючого лікування, який мінімізує ризик рецидиву та усуває залишкові симптоми.
• Було наголошено на адаптації цілей лікування до потреб та уподобань людей, а також на методах спілкування, таких як спільне прийняття рішень та мотиваційне інтерв'ю, які допомагають залучити пацієнтів в процес лікування та можуть покращити прийняття та прихильність до лікування.

“Спільне прийняття рішень має ключову важливість, і підходи клініциста можуть працювати ще краще за сценарієм, в якому пацієнти діляться своїм досвідом, оскільки вони дійсно знають, що саме для них означає хвороба.” – професор Стефан Херес, Мюнхен, Німеччина

Пленарна лекція

Професор Біта Могаддам представила дослідження, зосереджені на розумінні нейрональної основи складної поведінки, яка має вирішальне значення для психічного здоров'я. Вона підкреслила досягнення у використанні моделей тварин для поліпшення лікування шизофренії. Її робота сприяла відкриттю сполук, націлених на метаботропні глутаматні рецептори для лікування шизофренії.