Нові уявлення про патофізіологію та клінічні прояви шизофренії

Нові уявлення про генетичний ризик шизофренії, роль запалення в патофізіології шизофренії, взаємозв'язок між фоновими симптомами та основними емоціями та когнітивні ендофенотипи шизофренії були представлені на усній презентації на EPA 2022.

Ризик, пов'язаний з укороченими варіантами білка, в генах, причетних до шизофренії

Консорціум Schizophrenia Exome Sequencing Meta-analysis (SCHEMA) виявив варіанти усічення білка в 10 генах, пов'язаних з шизофренією, сказав професор Девід Кертіс, Лондон, Великобританія.

У більшості носіїв білково-усічених варіантів в генах, причетних до шизофренії, шизофренія не розвивається.

Він представив своє дослідження відносно здорових секвенованих екзомів добровольців з Біобанку Великобританії, щоб визначити, чи збільшують ці зміни у генах  ризик шизофренії в загальній популяції. Для цього він ідентифікував 251 учасника Біобанку Великобританії, які мали усічені варіанти білка в одному з 10 генів SCHEMA, і проаналізував поширеність психіатричних захворювань, а також  рівень освітньої та професійної зайнятості серед цих учасників.

Результати показали, що більшість носіїв білково-усічених варіантів в генах, залучених до патогенезу шизофренії, не мають субклінічних проявів шизофренії і не розвивають шизофренію1, - підсумував професор Кертіс.

 

На підтримку ролі запалення

Тривале антипсихотичне лікування значно знижувало рівень остеопонтину і співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів

Доктор Мартон Ковач, Печс, Угорщина, представив дослідження 22 пацієнтів з шизофренією, яке він провів з колегами, щоб оцінити роль запалення в патогенезі шизофренії.

Підвищений рівень остеопонтину (OPN) та інтерферону гамма (IFNɣ) у сироватці крові та підвищене співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів (NLR) були пов'язані з більш важкими симптомами шизофренії, сказав доктор Ковач.

Крім того, рівень OPN у сироватці крові (але не рівень IFNɣ) та NLR були значно знижені у пацієнтів, які отримували тривалу антипсихотичну терапію (8,8±5,9 років) порівняно з пацієнтами, які отримували короткострокову терапію (3,5±1,9 тижнів).2

 

Зв'язок між негативними симптомами та базовими емоціями

Виявлено значну негативну кореляцію між притупленим афектом і розпізнаванням щастя

 

Доктор Марко Зерхут, Берлін, Німеччина, представив дослідження, яке він провів з колегами, щоб дослідити зв'язок між негативними симптомами та шістьма основними емоціями (гнів, відраза, страх, щастя, смуток, здивування) у 66 пацієнтів з розладами спектру шизофренії.

Результати показали значну негативну кореляцію між притупленим афектом і визнанням щастя, сказав доктор Зерхут.3

 

Когнітивні ендофенотипи при шизофренії

Виконавча функція та увага, як видається, є когнітивними ендофенотипами шизофренії 

Доктор Роза Айеса-Арріола, Мадрид, Іспанія, представила сімейне дослідження 133 пацієнтів з першим епізодом психозу (ПЕП) та 244 їхніх родичів першого ступеня, які вона провела з колегами для вивчення когнітивних функцій як ендофенотипу.

Результати показали, що:

  • Пацієнти з ПЕП мали найнижчий рівень функцій усіх когнітивних областей
  • Родичі першого ступеня мали проміжний рівень когнітивних функцій між функцією пацієнтів з ПЕП та здоровим контролем
  • Батьки пацієнтів з ПЕП, які мали діагноз шизофренії, мали порушення виконавчої функції та уваги, подібні до тієї, що й у їхніх постраждалих нащадків4

 

Тому виконавча функція та увага можуть бути придатними для когнітивних ендофенотипів для шизофренії, підсумував доктор Айеса-Арріола.

Основні питання симпозіуму представлені нашим кореспондентом задля чесного відображення його наукового змісту. Погляди та думки, висловлені на цій сторінці, не обов'язково відображають погляди компанії Лундбек.

Посилання
  1. Curtis D. Clinical features of UK Biobank subjects carrying protein-truncating variants in genes implicated in schizophrenia pathogenesis. Psychiatric Genetics. 2022;32(4):156–61.
  2. Kovács MÁ, Tényi T, Kugyelka R, et al. Elevated osteopontin and interferon gamma serum levels and increased neutrophil-to-lymphocyte ratio are associated with the severity of symptoms in schizophrenia. Front Psychiatry. 2020;10:996.
  3. Zierhut M, Böge K, Bergmann N, et al. The relationship between the recognition of basic emotions and negative symptoms in individuals with schizophrenia spectrum disorders — an exploratory study. Front Psychiatry. 2022;13:865226.
  4. Murillo-García N, Díaz-Pons A, Fernández-Cacho LM, et al. A family study on first episode of psychosis patients: Exploring neuropsychological performance as an endophenotype. Acta Psychiatr Scand. 2022;145(4):384–96.
Ви покидаєте Progress in Mind
Вітаємо
Підтвердіть вашу електронну адресу, будь ласка
Ми щойно надіслали на вашу електронну адресу лінк з підтвердженням.
Для отримання повного доступу вам потрібно підтвердити вашу електронну адресу
Інформація на цьому сайті призначена виключно для спеціалістів охорони здоров'я
Вся інформація на цьому Вебсайті стосується медичних засобів, зареєстрованих локально, таким чином адресована виключно спеціалістам охорони здоров'я, які мають дозвіл призначати або виписувати лікарські засоби у своїй професійній практиці. Детальні відомості про засоби надаються з інформаційною метою та розумінням професійної відповідальності спеціаліста призначати препарати, обирати той чи інший засіб з урахуванням потреб конкретного пацієнта.
Congress
Register for access to Progress in Mind in your country