Основні новини про Послуги програм раннього втручання при психозі

Яку інформацію бажають отримати політики про служби раннього втручання при психозі?

На впровадження послуг раннього втручання і вбудовування їх в систему охорони здоров'я може знадобитися кілька років

Спеціалізовані служби раннього втручання при психозі (далі - EIS) скорочують тривалість протікання хвороби невиліковного психозу (далі - DUP) і покращують функціональні та клінічні результати (див. https://progress.im/en/content/strategies-reduce-duration-untreated-psyc...). Вони доступні в багатьох країнах з високим рівнем доходу і запроваджені у державних системах охорони здоров'я Великобританії, Норвегії, Данії та Сінгапуру, а з 2020 року - в Греції.

Професор Нікос Стефаніс з Афінського університету пояснив, що треба було багато років політичного лобіювання і переговорів за участі зацікавлених сторін та національних мереж підтримки.^1,2

Він підкреслив, що політики хотіли бачити рентабельні докази і чути особисті аргументи.

Які результати слід оцінювати для людей з надвисоким ризиком психозу?

Особи з надвисоким ризиком психозу (далі - UHR) у яких хвороба не переходить у психоз погано взаємодіють у суспільстві

За словами професорки Елісон Юнг з Університету Мельбурна, Австралія, ризик розвитку психозу у людей з UHR становить 22% через 1 рік, 29% через 2 роки і 36% через 3 роки.³

Крім того, люди з UHR, у яких не розвивається психоз, відчувають передпорогові симптоми і погано взаємодіють з соціумом. Однак вони часто відкладають звернення за психологічною допомогою більш ніж на 1 рік.⁴

Професорка Юнг сказала, що нам необхідно поліпшити здатність виявляти осіб з UHR і забезпечувати їм доступ до медичної допомоги.

Низка країн вже розробила різні стратегії для скринінгу людей з UHR та запровадила надання допомоги на основі їх потреб. Зовсім нещодавно норвезька ініціатива, започаткована на кампанії громадської охорони здоров'я та цільової освітньої програми для людей, що контактують з молодими людьми, привела до виявлення 1857 людей з симптомами, схожими на психоз.⁵

Особи з надвисоким ризиком психозу часто відкладають звернення за психологічною допомогою більш ніж на 1 рік

Професорка Юнг підкреслила різноманітність серед людей, що беруть участь в програмі UHR, і прогалини в наявних знаннях. Зокрема, неясно, як слід лікувати людей з UHR, або які результати або маркери цих результатів слід вимірювати. Вона зробила висновок, що необхідно оцінити багато результатів і маркерів цих результатів, щоб можна було проводити експериментальне лікування та індивідуалізовані засоби допомоги.

Як можна застосувати принципи EIS в країнах з низьким і середнім рівнем доходу?

Приблизно 80% людей з психічними розладами, в тому числі більшість пацієнтів з першим епізодом психозу, живуть в країнах з низьким і середнім рівнем доходу і мають обмежений доступ або взагалі не мають доступу до медичного обслуговування⁶, сказав професор Сваран Прип Сінгх з Ворицького університету, Великобританія.

80% людей з психічними розладами мають обмежений доступ або взагалі не мають доступу до медичного обслуговування

У 2008 році середній показник DUP в країнах з низьким і середнім рівнем доходу становить 125 тижнів у порівнянні з 63,4 тижнями в країнах з високим рівнем доходу. Середнє значення DUP зменшується на 6 тижнів на кожні 1000 доларів приросту валового внутрішнього продукту (ВВП).⁷

Найчастіше, пацієнти спочатку звертаються до народних цілителів, консультація з якими збільшує тривалість невиліковного психозу.⁸

За словами професора Сінгха, нестача фінансових ресурсів і кадрів в країнах з низьким і середнім рівнем доходу означає, що неможливо перенести західні моделі EIS на них, але їх принципи можуть направляти розвиток EIS в цих країнах.⁹ Наприклад, Співробітництво Ворик-Індія-Канада розробляє EIS для Індії з використанням підходу на основі методів, заснованих на сильних сторонах, які враховують культурний контекст і використовують широко поширене використання мобільних телефонів.