Рівновага проти вигорання під час COVID-19

1 квітня 2020 року Medscape склав перелік імен понад сотні медичних працівників, які померли від COVID-19¹. Багато тисяч людей у всьому світі інфіковані.

Потреба пережити цю кризу є першочерговою. Але існують менш очевидні ризики для здоров’я тих, хто опікується безпрецедентною кількістю критичних пацієнтів.

Емоційне виснаження та почуття невдачі призводять до стану, який зазвичай називають «вигоранням»². Серед наслідків вигорання для психічного здоров'я – депресія, зловживання алкоголем та суїцидальні наміри3. Вигорання, на жаль, поширене серед клініцистів і за звичайних обставин^2,3. А теперішні умови звичайними назвати не можна.

Емоційне виснаження і почуття невдачі, на жаль, поширені серед клініцистів і за звичайних обставин. А теперішні умови звичайними назвати не можна.

Не бачені ніколи раніше виклики

Два конкретні приклади відображають стреси, які не траплялися раніше.

У нещодавньому дослідженні було зазначено, як режим повної соціальної ізоляції призводить до ознак виснаження серед персоналу будинків престарілих протягом місяця⁴. По-друге, ті, хто працює в реанімації, стикаються з явищем, яке отримало назву «найжорсткішого сортування», з яким лікарі коли-небудь стикалися: із необхідністю розподіляти апарати ШВЛ серед однаково хворих людей⁵. Коли такі рішення порушують моральний чи етичний кодекс лікаря, «моральна шкода» може бути глибокою⁶.

Пропозиції щодо того, як можна пом'якшити наслідки для психічного здоров'я, включають чесну підготовку співробітників до складних рішень, які їм доведеться приймати, забезпечення форумів, на яких можна безпечно обговорити такі емоційні проблеми, та керівництво з належною підтримкою⁶.

Практичні поради щодо запобігання проблемі та її подолання

З точки зору принцип управління психічним благополуччям медпрацівників загалом, How Healthcare Personnel Can Help Take Care of Themselves (Як фахівці охорони здоров’я можуть допомогти піклуватися про себе) є одним із набору ресурсів, об’єднаних Американською психіатричною асоціацією у відповідь на пандемію COVID-19⁷.

«Лікарю, зцілися сам» – це перевірений часом заклик. До нього ми могли б зараз додати: «Лікарю, зберігай своє здоров’я».

Конкретні рекомендації:

• Переконайтеся, що ви задовольняєте свої фізичні потреби у гідратації, їжі та сні
• Робіть регулярні перерви
• Спілкуйтеся з тими, кого любите, щоб повідомити їм, що з вами все в порядку
• Відстежуйте власні реакції на стрес
• Упевніться, що ваш роботодавець має план подолання спалаху інфекції і що ви дотримуєтеся вказівок

Тим, хто працює з інфікованими особами, пропонується відверто обговорити зі своєю родиною ризик для себе та своїх близьких; кроки, що вживаються для мінімізації цього ризику; можливість дотримання карантину.

Ця порада частково базується на публікаціях Taking Care of Patients During the Coronavirus Outbreak: A Guide for Psychiatrists; (Догляд за пацієнтами під час спалаху коронавірусу: посібник для психіатрів) та Psychological Effects of Quarantine During the Coronavirus Outbreak. (Психологічні наслідки карантину під час спалаху коронавірусу). Обидві розроблені Центром вивчення травматичного стресу Військово-медичного університету м. Бетесда, Меріленд, США