Choose a channel
Перевірити зміст різних каналів Progress in Mind
Progress in Mind
Класифікація препаратів за механізмом дії, а не за показаннями, має прояснити обґрунтування лікування, зменшити стигму та сприяти прихильності до терапії. Минулого року відбулося майже 40 000 завантажень програми «Номенклатура, основана на нейронауках (Neuroscience-based Nomenclature – NbN), яка отримала рішучу підтримку від Американської психіатричної асоціації (APA)1.
На віртуальному симпозіумі ECNP 2020 з номенклатури, заснованої на нейронауках, Джозеф Зохар (Joseph Zohar; Тель-Авівський університет, Ізраїль) зазначив: - Ми часто призначаємо «антидепресанти» при тривозі та «антипсихотики» при депресії. Використання старого способу класифікації препаратів бентежить пацієнтів, а в клініцистів не стимулює логічний підхід до лікування. Звідси витікає необхідність у системі, заснованій на нашому поглибленому розумінні того, що насправді відбувається в мозку.
Роблячи цей крок, психіатрія наздоганяє інші галузі медицини, такі як дослідження артеріальної гіпертенії, де стратегія аугментації, наприклад, базується на додаванні агента з іншим механізмом дії.
Множинні способи дії та використання поза показаннями поставили під сумнів класифікацію, що використовувалася протягом шістдесяти років
American Psychiatric Association endorses NbN
«Будівельними блоками» нової системи є десять фармакологічних доменів на основі нейромедіатора, молекули або системи, що модифікується (ацетилхолін, дофамін, ГАМК, глутамат, гістамін, орексин, мелатонін, норадреналін, опіоїд, серотонін) та дев'ять способів дії (агоніст рецепторів , частковий агоніст або антагоніст; інгібітор зворотного захоплення; релізер; інгібітор ферменту, блокатор іонних каналів; позитивний алостеричний модулятор; ферментний модулятор).
Згідно з нещодавньою заявою про позицію APA1, переваги проєкту включають:
NbN допомагає лікарю зробити наступний раціональний крок з призначення терапії
Нові терміни для звичних препаратів
Фахівці APA також сподіваються, що більш нюансові призначення та індивідуалізована медицина будуть заохочені тим, що NbN виявляє шістдесят різних типів засобів, які відрізняються один від одного за фармакологічним доменом та/або способом дії.
Клас «антипсихотичних препаратів», відомих також як «великі транквілізатори», був підрозділений на засоби першого та другого поколінь. Згідно з NbN,ми маємо агенти, класифіковані, наприклад, як частковий агоніст рецепторів дофаміну та серотоніну (D2, 5-HT1A).
Підхід NbN був схвалений експертними групами, до складу яких входять спеціалісти Американської, Європейської та Азіатської колегій нейропсихофармакології.
Поряд з переглянутою номенклатурою нова система передбачає для кожного препарата перелік показань, затверджених регуляторними органами, такими як Управління з контролю за якістю харчових продуктів та лікарських засобів США (FDA) та Європейське агентство з лікарських засобів (EMA); інформацію про поширені або небезпечні для життя побічні ефекти, а також докази додаткової ефективності (за межами офіційних показань), «відфільтровані» Робочою групою NbN та підтримані, наприклад, рекомендаціями експертів.
Є також примітки щодо практичного застосування та коротке обговорення відповідної нейробіологічної основи.
Для отримання додаткової інформації та завантаження програми відвідайте веб-сайт www.nbn2.com
Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.
1. Evans D et al 2019. APA Position statement on Neuroscience-based Nomenclature