Спадщина Карла Ясперса: Актуальність спадщини для сучасної психіатрії

В останні кілька років інтерес до Карла Ясперса відновився і з’явилися публікації, присвячені сторіччю першої публікації його основоположної роботи “Загальна психопатологія” 1913 року.^1,2 Області поточного психіатричного запиту, для яких спадщина Карла Ясперса є найбільш актуальною, включають гносеологію психіатрії, класифікацію психічних розладів та дослідження суб'єктивного досвіду пацієнтів з шизофренією.

Знання про сутність і класифікацію психічних розладів

Ясперсу було зрозуміло, що існує надзвичайно складний зв'язок між психопатологією та нейронаукою: між фізичними подіями в мозку та психічними явищами, які представляють психічні розлади. Прямої кореляції між фізичними подіями і психічними подіями немає, адже мозок і людський досвід формуються не тільки природою і генетикою, а й культурою.

Ясперс відобразив складний зв'язок між нейронаукою та психопатологією

Цей складний зв'язок між нейронаукою та психопатологією також відображається в неоднорідності психічних розладів, що призводить до відомих труднощів у їх класифікації. Такі класифікації є тимчасовими і змінюються з часом, межа між хворобою та здоров'ям є відносною, і знову змінюється в різних контекстах і періодах (наприклад, залежно від доступності методів лікування).

Власний досвід пацієнтів з шизофренією

Ясперс досліджував самопереживання у пацієнтів з шизофренією і висунув ідею, що звичайне відчуття, осмислення того, що переживання "є моїми", а дії виконуються "мною", змінюється. Таким чином, будь-який досвід може здаватися «штучним», таким що з’являється  ззовні, а не виникає зсередини, і є власним. Ця зміна самопереживання тепер може бути оцінена за допомогою Дослідження аномального самопереживання.³ Погляд Ясперса на генезис помилок при шизофренії полягав у тому, що первинні суб'єктивні переживання були патологічними ("маячна атмосфера"), тоді як робота індивіда над цими переживаннями є нормальною. Це відрізняється від поширеного сьогодні погляду, що саме когнітивне опрацювання є аномальним (аберрантним), а досвід нормальним.⁴ Інтерес Ясперса до динаміки між пацієнтом і розладом, який вони переживають, однак, має пряме значення сьогодні. Він описав боротьбу особистості за те, щоб знайти своє справжнє «я» і своє місце в громаді. Вони не є «пасивною жертвою», а суб'єктом, який прагне знайти, ким він є насправді. Це перегукується з досвідом пацієнтів сьогодні, більш ніж через століття після публікації.