Спільна Комісія Всесвітньої психіатричної асоціації з питань депресії і Ланцет

Знехтувана глобальна криза в галузі охорони здоров’я

Тягар непрацездатності через депресію найвищий у молодих людей та в країнах з низьким і середнім рівнем доходу

Тягар непрацездатності через депресію найвищий у молодих людей у другому та третьому десятиліттях життя, а також у країнах з низьким і середнім рівнем доходу¹, сказала професор Хелен Херрман, Центр психічного здоров'я молоді Мельбурнського університету, Австралія. Цей тягар, що впливає на дорослу молодь, призводить до погіршення професійних досягнень, доходу та особистих стосунків¹. 

Тим не менш, тягар депресії з точки зору скоригованої за віком інвалідності років життя на 100 000 населення залишається незмінним протягом останніх 30 років.¹ Це контрастує з помітним зменшенням глобального тягаря серцево-судинних захворювань за той же час.¹

У країнах з високим і низьким рівнем доходу лише 14% і 6% пацієнтів відповідно отримують адекватну фармакотерапію, а 17% і 8% пацієнтів відповідно отримують адекватну психотерапію

Лише 52% пацієнтів в країнах з високим рівнем доходу і 27% в країнах з низьким рівнем доходу звертаються за медичними послугами, тільки 14% і 6% відповідно отримують адекватну фармакотерапію, тільки 17% і 8% відповідно отримують адекватну психотерапію.¹

Втручання необхідні на декількох рівнях, щоб зменшити глобальний тягар депресії, сказав професор Херрман. Вони повинні вирішувати питання суспільного розуміння та політичної волі, стимулювати профілактику на суспільному та індивідуальному рівнях та забезпечувати доступ до ефективної допомоги¹. 

Ключові питання діагностики та лікування

Кожен пацієнт потребує індивідуального плану лікування, який враховує їх унікальну комбінацію симптомів та досвіду

Депресія - це поширений, гетерогенний стан, пов'язаний з клінічно впізнаваним набором симптомів, які викликають дистрес і заважають нормальній функції в повсякденному житті,- сказав професор Маріо Май, кафедра психіатрії Університету Кампанії Л Ванвітеллі, Неаполь, Італія. Це відбувається у всьому світі з варіативністю найбільш поширених симптомів від регіону до регіону, що відображає культурний аспект та контекст².

Кожна людина з депресією має своє унікальне поєднання симптомів і досвіду, тому кожен пацієнт потребує персоналізованого плану лікування.³ Цей план також повинен враховувати клінічну стадію депресії, будь то стадію раннього втручання або рецидив і стійку до лікування,- пояснив професор Май.

Необхідне залучення всього суспільства для впровадження поточних знань у практику та в політику

Спільні моделі надання допомоги за участю команди первинної медичної допомоги, команди спеціалістів з психічного здоров'я, сімей, непрофесіоналів та міжгалузевих постачальників підтримуються комісією,¹ сказав професор Май. Крім того, комісія виступає за збільшення інвестицій із залученням усього суспільства: за участю сімей, шкіл, робочих колективів, місцевої влади та організацій медичної сфери для втілення поточних знань у практику та політику та для оновлення наукового порядку денного¹.

Рекомендації щодо дій чотирьох основних зацікавлених сторін

Стратегії запобігання розвитку депресії та інвестиції необхідні для подолання нерівності

Професор Вікрам Патель, Департамент глобальної охорони здоров'я та соціальної медицини Гарвардської медичної школи, Бостон, штат Массачусетс, надав огляд рекомендацій комісії щодо дій щодо зменшення тягаря депресії чотирма основними зацікавленими сторонами наступним чином:¹

• Для практикуючих лікарів, особливо у первинній медичній допомозі — підвищення їх розуміння різноманітних та різнорідних проявів депресії, лікування людини (а не управління діагнозом) та надання персоналізованої допомоги за допомогою моделі спільної допомоги
• Для політиків — реагувати на докази та впроваджувати стратегії запобігання та інвестицій для усунення нерівності протягом усього життєвого шляху, особливо для тих, хто перебуває у другому та третьому десятиліттях життя

Більшість людей з депресією одужають при правильній підтримці і лікуванні

• Для дослідників — продовжувати подальші дослідження багатофакторної причини депресії та індивідуальної реакції на лікування задля забезпечення достатнього доказового рівня для точного медичного втручання
• Для широкого загалу та людей з набутим досвідом депресії — визнати важливість раннього звернення за допомогою, щоб збільшити шанс на одужання та підтримувати надію в собі, тому що більшість людей з депресією одужають при правильній підтримці та лікуванні