Чим швидше, тим краще: раннє виявлення та лікування психозу

Служби у Франції

Потрібні зусилля для дестигматизації психозу, щоб пацієнти були скеровані до відповідних служб на початку перебігу захворювання

Вінсент Лапревоут (Vincent Laprevote) обговорив розвиток послуг з раннього виявлення та лікування хворих на психоз (early detection and intervention, ED/EI) у Франції. Цільова популяція – молоді пацієнти, які є в групі ризику розвитку психозу (ARMS) або перенесли перший епізод психозу (FEP). Пацієнти протягом 7 днів проходять швидке обстеження у нейропсихолога, психіатра та координатора медичних послуг. У програмі передбачене інтенсивне лікування протягом 2–5 років. План надання допомоги базується на терапевтичній освіті (психоінформація), когнітивно-поведінковій терапії (КПТ) та основаній на усвідомленості когнітивній терапії (майндфулнес) для управління стресом; метакогнітивному тренінгу, відновленні когнітивних функцій та, за потреби, програмі застосування лікарських препаратів. Задача у межах Франції полягає в забезпеченні відповідності служб ED/EI, що розвиваються, міжнародним стандартам. Також потрібні зусилля для дестигматизації психозу, щоб пацієнти були скеровані до цих служб на ранніх стадіях захворювання.

Адресність щодо відповідних пацієнтів у Чеській Республіці

«Чим швидше, тим краще» звернутися до служб раннього виявлення та надання допомоги

Петр Вінклер (Petr Winkler), Чеська Республіка, визначив способи забезпечення скерування пацієнтів для отримання таких послуг. Проєкт VIZDOM – це чотирирічна ініціатива в Чеській Республіці щодо раннього лікування тяжких психічних захворювань². Стратегії раннього виявлення включають адресність роботи служби охорони здоров’я та соціальних служб, освітньої системи та органів влади в регіоні щодо відповідної групи осіб з метою донести до них, що система доступна і вони отримають користь. До того ж в Інтернеті можна скористуватися доступним інструментом для самостійного скринінгу з низьким рівнем стигматизації. Нарешті, стали широко доступними листівки з інформацією про раннє виявлення: головний меседж – «чим швидше, тим краще» зв’язатися з відповідними службами, де стан пацієнтів швидко оцінюють після направлення, а результати лікування аналізують кожні 6 місяців.

Гнучкість надання послуг в Естонії

Якомога раніше залучайте сім'ї пацієнтів до процесу лікування

За словами Кароли Пібо (Karola Peebo), в Естонії вже 20 років існує система ЕІ. Основою цієї програми є надання фармакологічного лікування та психотерапії. До того ж багатопрофільні групи якомога раніше залучають сім’ї пацієнтів до процесу лікування. Заходи реабілітації включають роботу груп підтримки, програм на професійній основі, та спеціалізованих підрозділів, що допомагають дотримуватися правильного способу життя. Надання послуг є гнучким і визначається з індивідуальними потребами. Однак із часом доводиться розглядати все більшу кількість випадків. Вирішити проблему допомагає залучення до ведення пацієнтів на початковому етапі лікування медсестер відповідної спеціалізації та ерготерапевтів, якщо пацієнти довше залишаються в системі.