Чи реально замінити термін «шизофренія» на «спектр психозу»?

 

Є побоювання, що стигма може просто перейти на новий термін

Навіть його прихильники описують термін "шизофренія" як "прийнятний, але не дуже вдалий",¹ і багато психіатрів закликають до його заміни. Були запропоновані різні варіанти, наприклад,  "розлади психотичного спектру ",² але немає єдиної думки щодо доцільності зміни або прийнятного терміну заміни.

Ця постійна відсутність згоди відображена у висновках недавнього опитування, представленого в EPA Сімаві Вахіпом (Університет Еге, Ізмір, Туреччина), який очолює Раду національних психіатричних асоціацій EPA.

Зміна назви не на європейському порядку денному

Перехід на «інтеграційний розлад» спонукав до відвертої дискусії про діагноз

Відповіді отримали 29 президентів або представників 44 національних асоціацій. Коротко:

• 75% респондентів сказали, що термін «шизофренія» мав стигматизуючий ефект, але лише половина вважає, що перейменування стану матиме помітний сприятливий ефект
• Близько двох третин заявили, що будь-який ефект від перейменування з часом зменшиться, а 80% вважають, що користь від перейменування може відрізнятися залежно від культури 
• Найпопулярнішою альтернативною назвою було «розлад психотичного спектру » (підтримується 31%), за ним послідував «розлад інтеграції» (14%); Але 28% респондентів не сподобався жоден з десяти варіантів, які їм дали.

Лише в одній країні, що надала відповіді, – Італії – національна асоціація брала активну участь у розгляді питання про зміну назви та консультуванні пацієнтів та сімей. Але відомо, що такі зусилля тривають і в двох інших країнах (Великобританії та Нідерландах), хоча представники їх не відреагували на опитування.

Позитивні сигнали з Японії

Після прохання сімей людей з психічними захворюваннями термін «хвороба розщеплення розуму» був замінений на «розлад інтеграції» у 2002 році. Результати, здається, були позитивними³.

Нову назву прийняли 78% членів Японського товариства психіатрії та неврології, а частка людей, поінформованих про свій діагноз, зросла з 37% до 70%. Більшість психіатрів повідомляють, що нова назва підходить для психо освіти, а люди, які одужують і відкрито сприймають свій діагноз, сприяли руху проти стигми.

Південна Корея згодом прийняла нову назву «розлад співналаштування», а Тайвань - термін «дисрегуляція думки і сприйняття».

Реальна природа синдрому стала затьмареною

"Шизофренія" не є узгодженим клінічним або біологічним поняттям

Цікаво, що коли Блюлер запропонував у 1911 році замінити «деменцію praecox» Крепеліна, він хотів, щоб психіатри використовували термін «група шизофренії». Тож прийняття неоднорідності фенотипу і патофізіології було на старті, розповіла на зустрічі Сильвана Гальдерісі (Університет Кампанії Луїджі Ванвітеллі, Неаполь, Італія).

Але використання єдиного терміна «шизофренія» закріпилося як у професійному, так і в публічному дискурсі, передаючи помилкове уявлення про єдину біологічну та клінічну сутність. І – у випадку суспільного сприйняття – дослівний переклад грецького походження терміна як «роздвоєння розуму» створював абсолютно некорисну плутанину з ідеєю множинних особистостей.

Чи зможуть неазійські країни уникнути цих ненавмисних наслідків іменування, яке відбулося понад сто років тому, ще належить з'ясувати.