Що важливіше: наявність афективної симптоматики чи позитивні симптоми для передбачення психозу?

Можливість передбачити у якого саме з пацієнтів розвинеться психічний розлад або у кого з пацієнтів з високим ризиком психозу таки з'явиться симптоматика є важливою для раннього втручання та має потенціал для покращення результативності лікування. Дослідження щодо взаємозв'язку між попереднім розладом настрою та розвитком у подальшому психозу було представлено на цьогорічному конгресі SIRS 2022.

Діагностичні категорії для визначення високого ризику психозу в-основному передбачають наявність позитивних симптомів, але це можливо не найкращий шлях скринінгу первинних психічних розладів у спільнотах. У переважній більшості випадків розвитку психічних розладів може не передувати попередній психотичний досвід, доповідав доктор Умут Кірлі, Ege University Інститут зловживання ліками, токсикології та фармацевтики, Ізмір, Турція. 

 

Передбачення розвитку психозу на рівні общини

Близько 40% індивідів із психотичними розладами мали попередні розлади настрою

Репрезентативне загальне демографічне дослідження у Турції, яке охоплювало більше ніж 4000 домогосподарств, показало певну залежність розвитку психічних розладів від наявності попередніх розладів настрою протягом 6-ти річного періоду (n=2185). Лише трохи більше 39% пацієнтів із психічними розладами у цій общині повідомляли про попередні розлади настрою. Окрім цього, більше 50% індивідів з психічними розладами не мали попередніх позитивних симптомів взагалі.1

Психотичні розлади часто розиваються поза загостренням позитивної симптоматики

 

Передбачення психозу в осіб з надзвичайно високим ризиком розвитку

Афективні симптоми є першочерговою причиною звернення за спеціалізованою допомогою у осіб з ультра високим ризиком психозу. Хоча передбачити у кого з таких індивідів може розвинутися психоз надзвичайно складно і тому дослідження у цій сфері продовжуються.

Доктор Frederike Schirmbeck, Університет Амстердаму, Нідерланди перезентував дані, які підтверджують важливість депресії у минулому для прогностичного трансформування її у психічні розлади та дані щодо тривалості зниженої психотичної симптоматики.

Депресія у минулому є фактором ризику зниженої психотичної симптоматики у осіб з ультра високим ризиком психозу.

У дослідженні 331 індивідів з ультра високим ризиком розвитку психозу частота депресії у минулому була статично значущою щодо підвищення ризику трансформації у знижену психотичну симптоматику у 2 рази (коефіцієнт ризику: 2.1, P=0.012) . На додаток, раніше встановлений діагноз депресивного епізоду мав негативний вплив на тривалість стану зниженої психотичної симптоматики.2

 

Афективний шлях до психозу

Суть теорії афективного шляху до психозу полягає у гіпотезі, що нещодавні події у житті людини призводять до розвитку психотичної симптоматики опосредковано через досвід емоційного дистресу. Мета-аналіз показав, що останні життєві події не пов'язані напряму з розвитком позитивної та/чи негативної симптоматики, а розвиваються через загальну психопатологію депресії.3

Більше уваги до підгруп пацієнтів з діагнозом депресивні розлади та застосування цільових інтервенцій можуть бути корисними у пацієнтів з ультра високим ризиком розвитку психозу, сказав доктор Schirmbeck.

Основні питання симпозіуму представлені нашим кореспондентом задля чесного відображення його наукового змісту. Погляди та думки, висловлені на цій сторінці, не обов'язково відображають погляди компанії Лундбек.

Посилання
  1. Kırlı U, et al. Psychotic experiences and mood episodes predict each other bidirectionally: a 6-year follow-up study in a community-based population. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2019;54:331─341. 
  2. Schirmbeck F, et al. Impact of Comorbid Affective Disorders on Longitudinal Clinical Outcomes in Individuals at Ultra-high Risk for Psychosis. Schizophr Bull 2022;48:100─110. 
  3. Betz LT, et al. General psychopathology links burden of recent life events and psychotic symptoms in a network approach. NPJ Schizophr 2020;6:40.
Ви покидаєте Progress in Mind
Вітаємо
Підтвердіть вашу електронну адресу, будь ласка
Ми щойно надіслали на вашу електронну адресу лінк з підтвердженням.
Для отримання повного доступу вам потрібно підтвердити вашу електронну адресу
Інформація на цьому сайті призначена виключно для спеціалістів охорони здоров'я
Вся інформація на цьому Вебсайті стосується медичних засобів, зареєстрованих локально, таким чином адресована виключно спеціалістам охорони здоров'я, які мають дозвіл призначати або виписувати лікарські засоби у своїй професійній практиці. Детальні відомості про засоби надаються з інформаційною метою та розумінням професійної відповідальності спеціаліста призначати препарати, обирати той чи інший засіб з урахуванням потреб конкретного пацієнта.
Congress
Register for access to Progress in Mind in your country