Що відбувається із мозком під час великого депресивного розладу?

Доказовість активації мікроглії та нейрозапалення

Мікроглія активується при великому депресивному розладі

Активація мікроглії відіграє роль при нейрозапаленні  та результується нейропрогресуванням , сказав професор Мейєр. Це можна підтвердити визначенням транслокаторного протеїну (TSPO), який є маркером активації мікроглії.³

Загальний обсяг розподілу транслокаторного протеїну (TSPO V_T) вимірюється за допомогою позитронно-емісійної томографії ;³ дослідження демонструють послідовно зростаючий рівень     TSPO V_T  та відповідно мікрогліальної активації при великому депресивному розладі (ВДР).⁴

Професор Мейєр відзначає, що зростання рівня TSPO V_T у пацієнтів з великим депресивним розладом є більшим у тих, хто:

• має довшу тривалість захворювання³
• має довші періоди без вживання антидепресантів³

Мікрогліальна активація помічена у тих областях головного мозку, які причетні до ВДР

Активація мікроглії охоплює нейрональні мережі, причетні до ВДР

Порівнюючи зі здоровими доровольцями, рівень показника TSPO V_T значно збільшується під час великого депресивного розладу у префронтальній корі, передній поясній корі, острівцевій корі,  дорсальному стриатумі, вентральному стриатумі, таламусі та гіпокампі,³ сказав професор Мейєр.

Отже, рівень розподілу TSPO V_T охоплює ті ж нейронні мережі, які вражає ВДР,⁴ пояснив він.

Відмічалося, що специфічні дисфункції фукціонального та структурного взаємозв'язку цих нейронних мереж є відповідальними за різноманітну емоційну, когнітивну та само-рефлексійну поведінку, та є зрештою доказом гетерогенності ВДР.⁴

Мікрогліальна активація пов'язана із довшою тривалістю нелікованого захворювання 

Потенційні маркери  мікрогліальної активації у cиворотці крові

Маркери у сиворотці крові можуть прогнозувати рівень TSPO V_T  та  припускають дослідження ролі мікрогліальної активації та нейрозапалення при ВДР без потреби у комплексних візуальних обстеженнях, сказав професор Мейєр.

Потенційними кандидатами є простагландин E₂ (PGE₂) та фактор некрозу пухлини альфа (TNF_α),  обидва синтезуються активованою мікроглією .

Концентрація  у сироватці  PGE₂ and TNF_α корелює із рівнем TSPO V_T

Визначення концентрації показників PGE₂ and TNF_α у сироватці крові, контрольоване рівнем  C-реактивного протеїну, як покажчиком периферичного запалення, корелює із рівнем TSPO V_T  префронтальної кори:⁶

• у 20 пацієнтів з великими депресивними епізодами внаслідок ВДР
• у 56 пацієнтів із резистентними до терапії великими депресивними епізодами внаслідок ВДР

Покажчики PGE₂ та TNF_α  є, очевидно, предикторами рівня показника  TSPO V_T  префронтальної кори та, маємо надію, стануть потенційними біомаркерами активації мікроглії та нейрозапалення ,⁶ сказав професор Мейєр.