Ін'єкційні нейролептики тривалої дії в клінічній практиці

За словами професора Нагеш Пай з Університету Вуллонгонга, Австралія, фундаментальна концепція при лікуванні шизофренії - запобігти рецидив. Кожен рецидив пов'язаний зі зниженням реакції на лікування і збільшенням резистентності.¹

Підтримуюча терапія антипсихотичними препаратами знижує ризик рецидиву

Припинення прийому ліків є попередником рецидиву

Чотири з кожних п'яти пацієнтів з шизофренією мають ймовірність рецидиву протягом перших 4 років хвороби², сказав професор Пай, і припинення прийому ліків є потужним попередником рецидиву. Припинення лікування антипсихотичними препаратами збільшує ризик першого і другого рецидиву майже в п'ять разів².

Більшість експертів вважають, що в середньому пацієнт із шизофренією приймає від 51% до 70% прописаних ліків³. Часткове дотримання плану лікування може призвести до погіршення симптомів, що веде до підвищеного ризику рецидиву і госпіталізації і погіршення прогнозів одужання.⁴

Ін'єкційні нейролептики тривалої дії покращують результати

Пацієнти з шизофренією більш прихильні до ін'єкційних нейролептиків тривалої дії

Одна зі стратегій вирішення проблеми припинення прийому ліків - лікування ін'єкційним антипсихотичним засобом тривалої дії (далі - LAI) для усунення необхідності щоденного дотримання режиму прийому пероральних препаратів.

Професор Пай зазначив, що лікування LAI поліпшує результати:

• Через 24 місяці LAI знижує ризик рецидиву в порівнянні з пероральними нейролептиками.⁵
• Через 12 місяців використання LAI означає клінічну ремісію і функціональну ремісію у 39-48% пацієнтів і 38-46% пацієнтів, відповідно.^6–8
• Ризик смертності приблизно на 30% нижче в порівнянні з пероральними препаратами, а у LAI другого покоління - найнижчий ризик смертності.⁹

Тільки 22% психіатрів пропонують своїм пацієнтам ін'єкційні нейролептики тривалої дії

«Використання LAI на ранніх етапах розвитку шизофренії може принести пацієнтам максимальну потенційну користь і уникнути відмови, пов'язаного з прогресуванням рецидиву», - додав професор Пай.

Серед пацієнтів, які отримували лікування за допомогою LAI:

• 67% повідомляють, що після LAI відчувають себе краще, ніж раніше
• 51% вважають, LAI більш ефективний, ніж інші ліки
• 70% відчули кращу моральну підтримку під час хвороби в результаті регулярного контакту з лікарем або медсестрою, які вводили ін'єкцію¹⁰

Через 12 місяців у 38-46% пацієнтів, які отримували ін'єкційні антипсихотичні препарати тривалої дії, спостерігається функціональна ремісія

Однак опитування європейських психіатрів показав, що тільки 22% психіатрів пропонують LAI своїм пацієнтам.¹¹

Більше про різницю у відношенні до LAI між психіатрами та пацієнтами див. https://progress.im/en/content/adherent-adherence-%E2%80%93-strategies-s....

Стратегії, які поліпшують правильність використання ін'єкційних нейролептиків тривалої дії

Інформування - ключ до поліпшення результатів

Щоб вирішити проблему недостатнього використання LAI і сприяти їх правильному використанню, професор Пай наголосив на необхідності надати всім, хто бере участь в лікуванні шизофренії, включаючи пацієнтів:

• Інформацію про реальні наслідки недотримання режиму лікування

Інформацію про реальні переваги впливу LAI