Ін’єкційні препарати тривалої дії разом із навчанням групи лікарів можуть сприяти функціональному відновленню

час виступу на EPA Virtual 2021. Максимізація якості життя, пов’язаного зі здоров’ям, та досягнення цілей особистого лікування є важливими цілями лікування пацієнтів із шизофренією, ^1-3, і для цього нам потрібно адаптувати лікування до індивідуума.

Фокус на функціональному відновленні

Недотримання режиму прийому ліків є значною проблемою при шизофренії, і для пацієнтів, які не дотримуються свого лікування, ризик рецидиву майже в п'ять разів вищий через п'ять років після первинного одужання порівняно з тими, хто його дотримується. ^4,5

Нові дані підтверджують, що раннє використання ін’єкційних препаратів тривалої дії зменшує імовірність госпіталізації

У нещодавно опублікованому дослідженні було показано, що використання ін’єкційних препаратів тривалої дії (LAI) різко затримує час до першої госпіталізації та зменшує частоту першої госпіталізації у пацієнтів із ранньою фазою шизофренії та психозу першого епізоду. ⁶

У дослідженні, проведеному в реальній клінічній обстановці, місця дослідження були рандомізовані для заохочення використання LAI (19 місць) або для продовження вибору звичайного лікування (20 місць), яке може включати або не включати LAI.⁶

На місцях, рандомізованих для заохочення використання ін’єкційних препаратів тривалої дії, рівень першої госпіталізації зменшився на 44%, при цьому відбулося абсолютне зниження ризику госпіталізації на 15% при 2-річному спостереженні порівняно з тими, хто використовував звичайне лікування.⁶

LAI є природною частиною пакету лікування

Ми знаємо, що рецидив може загрожувати функціонуванню пацієнта. ⁷ Підтримуюче лікування за допомогою LAI не повинно залишатися для пацієнтів пізніше в процесі захворювання, сказала д-р Емборг. Пацієнтам, у яких показано призначене підтримуюче лікування, слід пропонувати LAI другого покоління на ранньому етапі для покращення результатів, в тому числі у пацієнтів молодшого віку.Це призведе до меншого числа рецидивів та зменшення кількості госпіталізацій.

Підтримуюче лікування LAI не повинно залишатися для пацієнтів пізнім в процесі захворювання

Оптимального лікування можна досягти лише за допомогою добре підготовленого персоналу

У вищезазначеному дослідженні практикуючі лікарі на місцях, які заохочували використання LAI, пройшли спеціальну програму підготовки, яка включала навчання щодо ролі недотримання правил при рецидивах та госпіталізації, принципів спільного прийняття рішень, комунікаційних стратегій, рольових ігор та способів подолання логістичних бар'єрів до використання LAI в різних закладах охорони здоров'я. ⁶

Тільки 14% пацієнтів на цих місцях не прийняли дослідження, оскільки вони не бажали використовувати LAI, підкреслила д-р Емборг. Отже, навчання команди є ключовим для забезпечення найкращого можливого лікування пацієнтів.

Навчання команди є ключовим для пропонування найкращого можливого лікування

Д-р Емборг зазначила, що перешкоди для використання LAI часто виникають не від пацієнтів та осіб, які доглядають за ними, а від самих практикуючих лікарів. За її словами, активне залучення пацієнтів до прийняття рішень щодо лікування є ключовим фактором для досягнення успіху. Навчання повинен проходити кожен співробітник, який має контакт з пацієнтом, а не тільки психіатр та медсестра.

Бар'єри у використанні LAI часто йдуть не від пацієнтів та тих, хто доглядає за ними, а від самих практикуючих лікарів

Індивідуальне лікування може запропонувати лише добре навчений персонал.